Che cos'è la gotta?

La gotta è una sinovite microcristallina. La sinovite microcristallina (o sinovite microcristallina) è una condizione metabolica caratterizzata dalla formazione e dal rilascio di cristalli di calcio-pirofosfato, o PFCa, nelle articolazioni. È noto che i depositi di PFCa aumentano nel tempo e che spesso non si manifestano sintomi. Si osserva una certa predominanza negli uomini.

In questo Canale potete saperne di più sulla gotta: Rimedi casalinghi per la gotta

Sono comuni due tipi di presentazione: familiare (sintomi articolari che si manifestano nella seconda o terza decade) e sporadica. Si possono riscontrare nel 10-15% delle persone di età compresa tra 65 e 75 anni e nel 30-60% di quelle di età superiore a 85 anni. L'età media per la diagnosi di artrite da pirofosfato di calcio è di 75 anni.

Queste condizioni possono essere associate all'ipotiroidismo e all'insufficienza renale cronica (clinica o sovraclinica). Inoltre, tendono ad aumentare di frequenza con l'avanzare dell'età. Per diagnosticare la patologia, il reumatologo deve esaminare anche eventuali altre condizioni. I cristalli di FFPa si depositano quasi esclusivamente nell'apparato locomotore, ma ci sono delle eccezioni. Ippocrate descrisse la gotta come la prima patologia reumatica, 400 anni prima di Cristo. Colpisce uomini di mezza età, spesso obesi e con pressione sanguigna elevata (ipertesi).

Segni

Gli attacchi di gotta sono generalmente gravi e intensi. Di solito iniziano di notte con dolore intenso, gonfiore e arrossamento. Un attacco può durare da ore a giorni. Gli attacchi possono aggravarsi se non vengono trattati adeguatamente. Gli attacchi di gotta sono solitamente caratterizzati da febbre, colpi di freddo e malessere generale. L'attacco si attenua rapidamente.

Un aspetto della malattia particolarmente comune è la formazione di calcoli renali nelle persone che hanno dovuto eliminare una maggiore quantità di acido urico per un periodo di tempo più lungo. Raramente, i depositi si trovano nel tessuto renale. Ciò causa una riduzione della funzione (insufficienza renale cronica).

Qui è possibile saperne di più su tutti i Sintomi: Sintomi della gotta

Cause

Sono diversi i fattori che possono portare a un aumento dell'acido urico nel tempo. Questi includono l'accumulo nei tessuti, il rilascio di cristalli nelle articolazioni e l'attacco acuto di gotta.

• Obesità e/o alimenti ricchi di purine - precursori dell'acido urico - carni e frutti di mare e bevande alcoliche (riducono l'eliminazione dell'acido urinario).
• Malattie cardiovascolari (ipertensione arteriosa cronica).
• Stress psichico o fisico.
• Consumo o uso parziale di diuretici.

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Diagnosi

La gotta viene diagnosticata mediante procedure cliniche, che comprendono esami radiologici e interrogatori. Il reumatologo cercherà anche i tipici cristalli nel liquido delle articolazioni. La gotta non viene diagnosticata da un aumento dell'acido urico nel sangue. Tuttavia, ci sono individui che sperimentano occasionalmente livelli elevati. È fondamentale individuare precocemente la causa di livelli persistentemente elevati di acido urico, per evitare che si accumuli nelle articolazioni.

Una buona dieta è essenziale per prevenire la gotta: Dieta per la gotta

Trattamento

L'obiettivo del trattamento è prevenire le crisi acute, trattare l'attacco acuto e correggere i fattori che lo hanno causato. Mentre i fattori genetici non possono attualmente essere modificati, è possibile controllare gli aspetti igienico-dietetici, come l'elevato consumo di carni, frutti di mare e frattaglie (che hanno un alto contenuto di acidi urici) e le bevande alcoliche come la birra e altre bevande.

Gli attacchi acuti possono essere trattati con riposo, impacchi freddi (ghiaccio), farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci a basso dosaggio. Il trattamento deve essere iniziato rapidamente per essere efficace. Raramente, il medico prescrive al paziente dei corticosteroidi. Solo il reumatologo può creare un piano di trattamento specifico per ogni caso.

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